Le condizioni di salute delle popolazioni sono legate a determinanti di varia natura e sono caratterizzate da significative disuguaglianze. Il ruolo del SSN è anche quello di riconoscere e misurare le disuguaglianze esistenti, di realizzare processi assistenziali capaci di ridurle e di collaborare alla realizzazione di strategie che promuovano la salute in tutte le politiche e la coesione sociale come valore chiave della società. Questi problemi possono diventare particolarmente importanti nell’attuale periodo di crisi internazionale con le profonde ripercussioni sociali, economiche e sui comportamenti che si stanno verificando.
Il Sistema CDF ha studiato e sostenuto negli anni scorsi le esperienze regionali di partecipazione comunitaria (cittadini competenti) alle scelte per la salute (Piani per la salute) sviluppando competenze nell’ambito sia della comunicazione sia della produzione di relazioni sanitarie e profili di salute, anche finalizzata ai processi di valutazione di impatto sulla salute.
Si sono anche sperimentati metodi per l’osservazione epidemiologia delle disuguaglianze, si è mantenuta l’attenzione verso fasce di popolazione potenzialmente vulnerabili e a rischio di esclusione sociale (popolazione anziana) e si è rivolta l’attenzione anche alla definizione e alla valutazione dei determinanti. Le motivazioni che spiegano tali attività sono legate alla rilevanza per il sistema assistenziale dello svantaggio sociale, anche alla luce del nuovo PSSR, ma anche alla disponibilità di molteplici archivi di dati correnti, sanitari e non, e all’utilità nel supporto alla programmazione dei Servizi e delle politiche per la promozione di salute e coesione sociale.
L’attività di sorveglianza tramite archivi di dati correnti e rilevati ad hoc costituisce una risposta tempestiva e standardizzata ad obiettivi conoscitivi epidemiologici. I cospicui archivi di dati sanitari contengono molteplici e puntuali informazioni sullo stato di salute/malattia e ne rilevano solo poche relative ai determinanti sociali. Laddove manchi l’informazione sullo stato socio-economico, l’impegno intrapreso si coniuga integrando i dati sanitari con informazioni strutturate derivanti da archivi ufficiali (es. censimento della popolazione) tramite cui ottenere immagini dei determinanti. I risultati raggiungibili sono di varia natura conoscitiva: descrizione delle condizioni generali di salute, con particolare attenzione alle fasce socialmente più fragili; monitoraggio delle condizioni socio-economiche; analisi ecologica dell’associazione con gli esiti; analisi puntuale di particolari fenomeni tramite le informazione esistenti o integrate nei database correnti, ovvero tratte da indagini ad hoc.
In questo complesso contesto si sta operando per l’integrazione di diversi filoni di studio che mirano a mettere a punto modalità e strumenti che consentano di usare le informazioni di carattere socio-economico per descrivere le disuguaglianze nella salute e orientare la programmazione sanitaria e sociale in modo più equo ed efficace.
Il progetto si articola in tre programmi principali:
a cura di: Agenzia sanitaria e sociale regionale
e-mail: asrdirgen@regione.emilia-romagna.it
aggiornamento: 07 settembre 2011
