Il Registro regionale dei traumi gravi

Che cos´è

Il Registro regionale dei traumi gravi è un flusso informativo nel quale confluiscono dati sui pazienti traumatizzati, sui percorsi assistenziali attivati e sugli esiti delle cure.

Perché

La valutazione della qualità dell´assistenza è uno degli obiettivi primari del Sistema sanitario regionale (Ssr). L´istituzione dei registri è essenziale per la rilevazione e il controllo degli esiti delle funzioni sanitarie organizzate secondo il modello delle reti integrate.

Raccogliere, organizzare e condividere le informazioni serve a monitorare e a valutare il funzionamento del sistema regionale integrato di assistenza ai traumi. Una delle potenzialità del registro è la possibilità, attraverso il link con la banca dati delle schede di dimissione ospedaliera, di ricostruire l´intero percorso di cura del paziente, anche se frammentato in più centri. La disponibilità del database consente inoltre di mettere gli operatori in condizione di imparare dall´esperienza propria e di confrontarsi con quella degli altri centri (benchmarking). Il registro è uno strumento che produce conoscenze utili a un puntuale governo della rete e a orientare l´investimento nell´innovazione, nonché potenziamenti, tecnologici e organizzativi.

Come e quando è stato creato

Il Registro regionale dei traumi gravi, preceduto da iniziative spontanee, talora ben strutturate, dei singoli centri, è stato istituito nell´ottobre 2006. I rappresentati delle sedi regionali di Trauma Center (Bologna, Parma e Cesena) hanno collaborato per costruire un dataset (tracciato record) omogeneo e comune definendo un data dictionary per standardizzare la raccolta delle informazioni.

Come funziona

Al database aderiscono i tre Sistemi integrati di assistenza ai traumi (SIAT) della Regione Emilia-Romagna con i Centri Hub e Spoke.

Ogni Centro ha identificato, mediante la scheda di adesione, un referente del registro.

Ogni referente del registro, con cadenza trimestrale, si occupa di inviare i dati relativi a tutti i pazienti dimessi o deceduti nel trimestre di riferimento.

I dati vengono inviati, attraverso il protocollo FTPS, all´Agenzia sanitaria e sociale regionale.

L´Agenzia sanitaria e sociale regionale elabora i dati e restituisce alle Aziende sanitarie report di qualità trimestrali, il report di attività annuale e una serie di elaborazioni specifiche sugli esiti di interesse, che saranno concordate direttamente con i Centri.

Quali pazienti rientrano nel registro

Nel database vengono arruolati tutti i pazienti con almeno una delle seguenti caratteristiche:

• Injury Severity Score > 15;
• ricovero in terapia intensiva;
• decesso in pronto soccorso.

Quali informazioni si ottengono dal registro

L´elaborazione dei dati permette di valutare:

• caratteristiche demografiche e cliniche dei pazienti con trauma grave;
• tempestività ed efficacia degli interventi;
• esiti clinici dei pazienti;
• qualità del registro (completezza di compilazione, validità dei dati sulla base del dizionario delle variabili elaborato).

Chi partecipa al registro

Per il SIAT Emilia occidentale

• Azienda ospedaliero-universitaria di Parma
• Azienda Usl di Piacenza
• Azienda ospedaliera di Reggio Emilia - Arcispedale S. Maria Nuova

Per il SIAT Emilia orientale

• Azienda Usl di Bologna - Ospedale Maggiore
• Azienda ospedaliero-universitaria di Ferrara - Arcispedale S. Anna
• Azienda Usl di Modena - Nuovo Ospedale civile S. Agostino-Estense di Modena

Per il SIAT Romagna

• Azienda Usl di Cesena - Ospedale Maurizio Bufalini
• Azienda Usl di Forlì - Ospedale G.B. Morgagni - L. Pierantoni, Forlì
• Azienda Usl di Ravenna - Ospedale civile S. Maria delle Croci, Ravenna
• Azienda Usl di Ravenna - Ospedale civile di Lugo
• Azienda Usl di Ravenna - Ospedale per gli infermi di Faenza
• Azienda Usl di Rimini - Ospedale Infermi, Rimini